茵陈

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TUhjnbcbe - 2023/11/1 21:32:00
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阳明七十九阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发*也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发*,茵陈蒿汤主之。1 阳明病,发热汗出者,湿热外泄,此为热越,不能发*也,但头汗出,身无汗,齐颈而未完,小便不利,此又是汗尿不利,湿无泄路;渴饮水浆者,此为瘀热在里,湿热淫蒸,身必发*,茵陈蒿汤主之。此瘀热在里者,全是里湿,微有表寒,湿盛内壅,胃气不降,而生瘀热也,故瘀热在里,瘀热外蒸,身必发*。2 表有微寒,全是里湿之旺,胃腑湿热外蒸,窍开汗出,湿热外泄,则不发*,此为热越;胃为阳腑,脾湿之盛,湿盛胃逆,胃气不降,则生瘀生,故瘀热在里,湿热外蒸,孔窍不开,皮毛不解,湿热不泄,不能外越,身必发*,茵陈汤主之。头汗出者,经阳蒸泄也,身无汗者,皮毛不开也。小便不利,湿无泄路,胃逆火升,则渴饮浆水,此为湿渴。3 胃为阳腑,汗尿不利,必胃腑湿热外蒸而发*。故大*泻其腑热里瘀,栀子泻膀胱之瘀热利小便,土病传水,膀胱热塞,湿无泄路。此若不*,又不可下,下早也为坏,但可利湿。下早伤中则转阴。此已发*,也以热渴,故可用大*而无害。泻其湿热之实也。4 此条可以和麻仁丸对比学习,胃燥盛约其脾阴麻仁丸,脾湿盛郁其腑热茵陈汤。思论;胃病灼热,胃炎,胃糜烂,胃溃疡,和胃穿孔之类证,有大部分是因里虚湿盛而来,湿盛则胃腑不降,胃气不降则生邪热,胃中湿热,热腐蚀胃,则胃生炎症,此病因湿而成,即是中医胃腑湿热也。胃腑湿热,就是现代医学,螺杆菌或各种菌生成的过程与原因。包括胃气不降,胃酸反酸,胃胀反流皆是。胃气因湿而不降,气不顺行,胃腑滞塞则生热腐蚀也。滞塞生热,则螺杆菌生。胃肠为阳腑,传送食物糟粕,譬如河水,行则不腐,停则恶臭。以中医脏腑之理,解西医肠胃之菌。西医也在研究菌从何来,为何杀菌杀不完,又言有益生菌等。殊不知胃阳之气,不郁则不盛,郁则正也变邪,越是杀菌越是杀不完也。胃为阳腑曰虚里,胃气不降,必热生菌,胃气一降,则浊降气行,则菌自灭。中医在降胃,西医在杀菌,都是治病,法理不同。胃气不降者,内伤外感,五劳七伤等各种原因,知犯何逆,依法治之。胃腑湿热,有外感而湿热发*者,即本条茵陈汤证或茵陈五苓散证,一二剂则已,此有大*,泻实即可,又不可多用,多用又伤其本也。本条为(微)外感,湿盛胃停之腑热,湿热内蒸而身*,而胃病之来速且剧者,因有外感(胃病此湿热(*)之实又对比阳腑燥实),此当知。又必须知本为里湿,标为腑热,因微外感闭里湿盛而而发,不能治其标伤其本也,湿热成实,茵陈汤,泻其实也。分清外感腑热不泄与内伤里虚的湿滞腑热,只有微外感,全是里虚湿旺。当看病之虚实,有无表证,或汗或下,而选善法。现代之人,十人九胃,多虚少实,虽此为虚,因虚成实,也有泄法(如宿食壅满邪热,谷疸),余析其理,供参考用。总之一句话,有外感者,胃中湿热,来急且剧,无外感者,胃中湿热,胃病稍缓,总因本虚湿旺。关于胃病,阳实之承气证,对比阳虚之湿热证,皆可致恶性之胃病。
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