茵陈

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:40:00
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接上节(动态处十四)继续学习《傅青主女科》"青带下"一文。

(原文)其色青绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。

(牧童梦)妇人患青绿之带下者,其发病机理就在于肝木过分亢盛,木乘土湿所现肝之本色之故。若肝气上逆火轻湿重者,带下之色以青为主;肝气上逆火重湿轻者,带下之色以绿为主。热轻湿重现青色,热重湿轻现绿色,通过青绿可判断肝火上逆与湿邪之轻重。其实在临床上青带往往混淆于*白带之间,常易疏忽,需仔细辨别才确认。

交口雪山,旭红摄影

(原文)似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。

(牧童梦)青主先师告诉我们只要临床辩证准确,无论青带或绿带都是不难治愈的。并且指出了治疗青绿带的基本大法为“解肝木之火,利膀胱之水”,是可以治愈青绿之带下病的。方用"加减逍遥散"。

(原文)方:酒炒白芍15克,柴胡3克,茯苓15克,生甘草15克,陈皮3克,茵陈9克,炒栀子9克。

水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。

(牧童梦)妇人之病,忧郁居多,逍遥散最能解肝之郁。可以说傅青主先生是加减应用逍遥散方剂的高手。在该书中傅氏应用该方加减治疗多种妇科疾病,我们可以师其法,丰富我们的临床思路。傅青主先生在原文中批注,"逍遥散减去当归妙极",所以在用该方加减治疗带下病时减去当归有很深的意义,应该是当归味浓滋腻,不利于祛湿,故尔去之为妙。

(原文)夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?

(牧童梦)傅青主先师说,逍遥散立方的意义本来是治疗肝经郁滞的方剂,怎么用在这里治疗青绿带下有如此神奇的效果呢?请继续往下看。

旭红摄,交口雪山

(原文)盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆,逍遥散最能解肝之郁与逆。

(牧童梦)傅青主先师给我们解释道,湿热之所以留滞于肝经,是因为肝气郁结所致,而肝气郁结滞塞后,肝经气机必然上逆化火,而逍遥散恰好是治疗肝郁气逆的好方子,所以用逍遥散加减治疗青绿带是非常适宜的。

(原文)郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!

(牧童梦)通过加减逍遥散的治疗,解除了肝气郁结之证,这样就祛除了湿热留滞的条件。况且在本方中加上了清热的栀子和利湿的茵陈,肝热之气得清,湿气得利,青绿之带下又怎能会再产生呢!

(原文)此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!

(牧童梦)这是傅青主先师叮嘱我们,在治疗青绿色之带下时是必须舒肝解郁的,假若单纯的用清热利湿的方法治疗是没有效果的,强调了治病求夲的精神。

综观加减逍遥散之方属于肝郁化火之轻证,我们在临床应用时要根据病情进行调整,如肝经湿热瘀事较重者,不妨用龙胆泻肝汤加减治疗,切勿胶柱鼓瑟。

旭红摄交口雪山
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