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名中医治病绝招岳美中论传染性肝炎证治1 [复制链接]

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一、祖国医学对急性肝炎的认识

急性*疽型传染性肝炎,似属于中医温热病范畴中的*疽病,古人有所谓“瘟*”者,当属此类病。如:清代沈金鳌云:“有天行疫疠,以致发*者,俗谓之瘟*。”在他以前,明代吴又可曾云:“疫邪传里,遗热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞,其传为疸,身目如金者。”唐代孙思邈云:“凡遇时行热病,必多内瘀著*。”最早见于文献的,更有后汉张仲景所著的《伤寒杂病论》,于*疸一证,他根据《内经》“湿热相薄,民病*疽”的话,把湿热性*染列入传染性病“伤寒”的范围以内。这足以证明我国在两千多年以前对传染性肝炎已有所认识,而后人更逐步有所发展。

仲景《伤寒论》云:“阳明病,发热汗出,此为热越,不能发*也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发*,茵陈蒿汤主之。”

在《金匮》中他把*疸区分为五,分别施治,内中除谷疸有似乎急性*疸外,余则多属于非传染性者,兹不备述。

巢元方《诸病源候论》在急*候指出:“脾胃有热,谷气郁蒸.因为热*所加,故卒然发*。”又于内*候云;“热*气在脾胃,与谷气相搏,热蒸在内,不得宜散,先心腹胀满气急,然后身面悉*。”

朱彦修云:“疸不用分其五,同是湿热,如盦曲相似。”

蒋玉式云:“*疸······病以湿得之,有阴有阳,在脏,在腑。阳*之作,湿从火化,瘀热在里,胆热液泄,与胃之烛气共并,上不得越,下不得泄,熏蒸遏郁,浸入肺则身目均*,流人膀胱,则溺色为之赤,*如橘子色。阳*主治在胃。阴*之作,湿从寒化,脾阳不能化热,胆液为湿所阻,浸润肌肉,逆于皮肤,身如熏*,阴*主治在脾。"

以上各家把*疸的致病原因及发病机制都说得很明确,且更划分为两类,即一为湿热郁蒸之阳*,一为寒湿阻滞之阴*。传染性肝炎之*疽,多属于湿热性者,因其初起多发热或间有恶寒:也有发*夹食者,因发*病多消化系统病状,容易发生伤食症,即所谓谷疸者。

对于作为疸*的传染性肝炎,在仲景即已认准茵陈蒿是医治它的专药,偏热者取栀子(*痘初期,邪仍在表。可发汗而愈者,不在此例),晚期病深者取矾石。

可是在临床之际.更要明辨病人体质的强弱如何,切问病人的饮食起居如何,慎思病人的情志哀乐如何?

以及气候的寒暖,地域的高卑,男女老少的差别等等,结合着脉诊,无一不归纳在病情以内,用作组织方剂的参考而配以适当的药物治疗。

朱世增编著.岳美中论内科[近代名老中医经验集],上海中医药大学出版社,上海,.12:-.

本文所载方药,请在医师指导下使用,谢谢。

本文作者:朱世增

本文编辑:郭娟

本文审核、点校:董昌盛

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