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复习必备紧扣技能大纲的64个病症分型选 [复制链接]

1#
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64

HISTORICALORIGINS

1、

常人感冒(1)风寒感冒—辛温解表—荆防达表汤或荆防败*散加减(2)风热感冒—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减(3)暑湿感冒—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减虚体感冒(1)气虚感冒—益气解表—参苏饮加减(2)阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁

2、

外感咳嗽(1)风寒袭肺证—疏散风寒宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减(2)风热犯肺证—疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮加减(3)风燥伤肺证—疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤加减内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺证—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减(2)痰热郁肺证—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤加减(3)肝火犯肺证—清肺泻肝,顺气降火—黛蛤散合*芩泻白散(4)肺阴亏耗证—滋阴润肺,化痰止咳—沙参麦冬汤加减

3、

发作期(1)冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻*汤或小青龙汤(2)热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤加减(3)寒包热哮证—解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻*汤加减(4)风痰哮证—祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤加味(5)虚哮证—补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤加减缓解期(1)肺脾气虚证—健脾益气,补土生金—六君子汤加减(2)肺肾两虚证—补肺益肾—生脉地*汤合金水六君煎加减

4、

实喘(1)风寒壅肺证—宣肺散寒—麻*汤合华盖散加减(2)表寒肺热证—解表清里,化痰平喘—麻杏石甘汤加味(3)痰热郁肺证—清热化痰,宣肺平喘—桑白皮汤加减(4)痰浊阻肺证—祛痰降逆,宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减(5)肺气郁痹证—开郁降气平喘—五磨饮子加减虚喘(1)肺气虚耗证—补肺益气养阴—生脉散合补肺汤加减(2)肾虚不纳证—补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减(3)正虚喘脱证—扶阳固脱,镇慑肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

5、

(1)肺阴亏损证—滋阴润肺—月华丸加减(2)虚火灼肺证—滋阴降火—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减(3)气阴耗伤证—益气养阴—保真汤或参苓白术散加减(4)阴阳两虚证—滋阴补阳—补天大造丸加减

6、

(1)外寒里饮证—温肺散寒,化痰降逆—小青龙汤加减(2)痰浊壅肺证—化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤加减(3)痰热郁肺证—清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤(4)痰蒙神窍证—涤痰开窍息风—涤痰汤加减(5)阳虚水泛证—温肾健脾,化饮利水—真武汤合五苓散加减(6)肺肾气虚证—补肺纳肾,降气平喘—平喘固本汤合补肺汤加减

7、

(1)心虚胆怯证—镇惊定志,养心安神—安神定志丸加减(2)心血不足证—补血养心,益气安神—归脾汤加减(3)心阳不振证—温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减(4)水饮凌心证—振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤加减(5)阴虚火旺证—滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸加减(6)瘀阻心脉证—活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎加减(7)痰火扰心证—清热化痰,宁心安神—*连温胆汤加减

8、

(1)心血瘀阻证—活血化瘀,通脉止痛—血府逐瘀汤加减(2)气滞心胸证—疏肝理气,活血通络—柴胡疏肝散加减(3)痰浊闭肺证—通阳泄浊,豁痰宣痹—枳实薤白半夏汤合涤痰汤加减(4)寒凝心脉证—辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减(5)气阴两虚证—益气养阴,活血通脉—生脉散合人参养荣汤加减(6)心肾阴虚证—滋阴清火,养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减(7)心肾阳虚证—温补阳气,振奋心阳—参附汤合右归饮加减

9、

(1)肝火扰心证—疏肝泻火,镇心安神—龙胆泻肝汤加减(2)痰火扰心证—清化痰热,和中安神—*连温胆汤加减(3)心脾两虚证—补益心脾,养血安神—归脾汤加减(4)心肾不交证—滋阴降火,交通心肾—六味地*丸合交泰丸加减(5)心胆气虚证—益气镇惊,安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤

10、

(1)风痰闭阻证—涤痰息风,开窍定痫—定痫丸加减(2)痰热扰神证—清热泻火,化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(3)瘀阻脑络证—活血化瘀,息风通络—通窍活血汤加减(4)心脾两虚证—补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤加减(5)心肾亏虚证—补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹加减11、(1)寒邪客胃证—温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸加减(2)饮食伤胃证—消食导滞,和胃止痛—保和丸加减(3)肝气犯胃证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减(4)湿热中阻证—清化湿热,理气和胃—清中汤加减(5)瘀血停胃证—化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮(6)胃阴亏耗证—养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤(7)脾胃虚寒证—温中健脾,和胃止痛—*芪建中汤加减

12、

(1)外邪犯胃证—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减(2)食滞内停证—消食化滞,和胃降逆—保和丸加减(3)痰饮中阻证—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减(4)肝气犯胃证—疏肝理气,和胃降逆—四七散加减(5)脾胃气虚证—健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤加减(6)脾胃阳虚证—温中健脾,和胃降逆—理中汤加减(7)胃阴不足证—滋养胃阴,和胃降逆—麦门冬汤加减

13、

(1)寒邪内阻—散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散加减(2)湿热壅滞证—泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减(3)饮食积滞证—消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸加减(4)肝郁气滞证—疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散加减(5)瘀血内停证—活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减(6)中虚脏寒证—温中补虚,缓急止痛—小建中汤加减

14、

(1)寒湿内盛证—芳香化湿,解表散寒—藿香正气散加减(2)湿热伤中证—清热利湿,分利止泻—葛根芩连汤加减(3)食滞肠胃证—消食导滞,和中止泻—保和丸加减(4)肝气乘脾证—抑肝扶脾—痛泻要方加减(5)脾胃虚弱证—健脾益气,化湿止泻—参苓白术散(6)肾阳衰惫证—温肾健脾,固涩止泻—四神丸加减

15、

(1)湿热痢—清肠化湿,调胃和血—芍药汤加减(2)疫*痢—清热解*,凉血除积—白头翁汤加减(3)寒湿痢—温中燥湿,调气和血—不换金正气散加减(4)阴虚痢—养血合营,清肠化湿—驻车丸加减(5)虚寒痢—温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤(6)休息痢—温中清肠,调气化滞—连理汤加减

16、

(1)热秘—泻热导滞,润肠通便—麻子仁丸加减(2)气秘—顺其导滞—六磨汤加减(3)冷秘—温里散寒,通便止痛—温脾汤加减(4)气虚秘—益气润肠—*芪汤加减(5)血虚秘—养血润燥—润肠丸(6)阴虚秘—滋阴通便—增液汤加减(7)阳虚秘—温阳通便—济川煎加减

17、

(1)肝郁气滞证—疏肝理气—柴胡疏肝散加减(2)肝胆湿热证—清热利湿—龙胆泻肝汤加减(3)瘀血阻络证—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减(4)肝络失养证—养阴柔肝—一贯煎加减

18、

阳*(1)热重于湿证—清热通腑,利湿退*—茵陈蒿汤加减(2)湿重于热证—利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消*丹加减(3)胆腑郁热证—疏肝泻热,利胆退*—大柴胡汤加减(4)疫*炽盛证(急*)—清热解*,凉血开窍—《千金》犀角散加味阴*(1)寒湿阻遏证—温中化湿,健脾和胃—茵陈术附汤加减(2)脾虚湿滞证—健脾养血,利湿退*—*芪建中汤加减*疸消退后的调治(1)湿热留恋证—清热利湿—茵陈四苓汤加减(2)肝脾不调证—调和肝脾,理气助运—柴胡舒肝散或归芍六君子汤加减(3)气滞血瘀证—疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸

19、

(1)气滞湿阻证—疏肝理气,健脾运湿—柴胡疏肝散合胃苓汤(2)水湿困脾证—温中健脾,行气利水—实脾饮加减(3)水热蕴结证—清热利湿,攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤加减(4)瘀结水留证—活血化瘀,行气利水—调营饮加减(5)阳虚水盛证—温补脾肾,化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸加减(6)阴虚水停证—滋肾柔肝,养阴利水—六味地*丸合一贯煎加减

20、

外感头痛(1)风寒头痛—疏风散寒止痛—川芎茶调散加减(2)风热头痛—疏风清热和络—芎芷石膏汤加减(3)风湿头痛—祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减内伤头痛(1)肝阳头痛—平肝潜阳息风—天麻钩藤饮加减(2)血虚头痛—养血滋阴,和络止痛—加味四物汤加减(3)痰浊头痛—健脾燥湿,化痰降逆—半夏白术天麻汤加减(4)肾虚头痛—养阴补肾,填精益髓—大补元煎加减(5)瘀血头痛—活血化瘀,通窍止痛—通窍活血汤加减(6)气虚头痛—健脾益气升清—益气聪明汤

21、

(1)肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减(2)气血亏虚证——补益气血,调养心脾——归脾汤加减(3)肾精不足证——滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减(4)痰浊上蒙证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤加减(5)瘀血阻窍证——活血化瘀,通窍活络——通窍活血汤加减

22、

(一)急性期(1)中经络风痰瘀阻证——息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减阴虚风动证——滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤加减(2)中脏腑闭证阳闭证——清肝息风,豁痰开窍——羚羊角汤合用安宫牛*丸加减阴闭证——豁痰息风,辛温开窍——涤痰汤合用苏合香丸加减脱证(阴竭阳亡)——回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味,亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注(二)恢复期和后遗症期风痰瘀阻证——搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减气虚络瘀证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸合地*饮子加减

23、

风阳内动证——镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减痰热风动证——清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚证——益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤加减髓海不足证——填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏合大定风珠加减阳气虚衰证——补肾助阳,温煦筋脉——地*饮子加减

24、

1.阳水(1)风水相搏证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤加减(2)湿*浸淫证——宣肺解*,利湿消肿——麻*连翘赤小豆汤合五味消*饮加减(3)水湿浸渍证——运脾化湿,温阳利水——五皮饮合胃苓汤加减(4)湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子加减2.阴水(1)脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮加减(2)肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减(3)瘀水互结证——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散

25、

(1)热淋——清热利湿通淋——八正散加减(2)石淋——清热利湿,排石通淋——石韦散加减(3)血淋——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减(4)气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散加减(5)膏淋——清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减(6)劳淋——补脾益肾——无比山药丸加减

26、

(1)肝气郁结证——疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减(2)气郁化火证——疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减(3)痰气郁结证——行气幵郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减(4)心神失养证——甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减(5)心脾两虚证——健脾养心,补益气血——归脾汤加减(6)心肾阴虚证——滋养心肾——天王补心丹合六味地*丸加减

27、

鼻衄(1)热邪犯肺证——清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减(2)胃热炽盛证——清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减(3)肝火上炎证——清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减(4)气血亏虚证——补气摄血——归脾汤加减齿衄(1)胃火炽盛证——清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减(2)阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——六味地*丸合茜根散加减咳血(1)燥热伤肺证——清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减(2)肝火犯肺证——清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减(3)阴虚肺热证——滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减吐血(1)胃热壅盛证——清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减(2)肝火犯胃证——泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减(3)气虚血溢证——健脾益气摄血——归脾汤加减便血(1)肠道湿热证——化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减(2)气虚不摄证——益气摄血——归脾汤加减(3)脾胃虚寒证——健脾温中,养血止血——*土汤加减尿血(1)下焦湿热证——清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减(2)肾虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——知柏地*丸加减(3)脾不统血证——补中健脾,益气摄血——归脾汤加减(4)肾气不固证——补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减紫斑(1)血热妄行证——清热解*,凉血止血——十灰散加减(2)阴虚火旺证——滋阴降火,宁络止血——茜根散加减(3)气不摄血证——补气摄血——归脾汤加减

28、

上消肺热津伤证——清热润肺,生津止渴——消渴方加减中消(1)胃热炽盛证——清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减(2)气阴亏虚证——益气健脾,生津止渴——七味白术散加减下消(1)肾阴亏虚证——滋阴固肾——六味地*丸加减(2)阴阳两虚证——滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减

29、

(1)气郁痰阻证——理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸加减(2)痰结血瘀证——理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤加减(3)肝火旺盛证——清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减(4)心肝阴虚证——滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减

30、

(1)阴虚发热——滋阴清热——清骨散或知柏地*丸加减(2)血虚发热证——益气养血——归脾汤加减(3)气虚发热证——益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减(4)阳虚发热证——温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减(5)气郁发热证——疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散加减(6)痰湿郁热证——燥湿化痰,清热和中——*连温胆汤合中和汤或三仁汤加减(7)血瘀发热证——活血化瘀——血府逐瘀汤加减

31、

(1)气郁痰瘀证——行气解郁,化痰祛瘀——越鞠丸合化积丸加减(2)热*炽盛证——清热凉血,解*散结——犀角地*汤合犀*丸加减(3)湿热郁*证——清热利湿,解*散结——龙胆泻肝汤合五味消*饮加减(4)瘀*内阻证——活血化瘀,理气散结——血府逐瘀汤加减(5)气阴两虚证——益气养阴,扶正抗癌——生脉地*汤加减(6)气血双亏证——益气养血,扶正抗癌——十全大补丸加减

32、

风寒湿痹

(1)行痹——祛风通络,散寒除湿——防风汤加减

(2)痛痹——散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减

(3)着痹——除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减

风湿热痹——清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤加减

痰瘀痹阻证——化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减

肝肾亏虚证——培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减

33、

(1)肺热津伤证——清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤加减

(2)湿热浸淫证——清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减

(3)脾胃虚弱证——补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减

(4)肝肾亏损证——补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减

(5)脉络瘀阻证——益气养营,活血行疲——圣愈汤合补阳还五汤加减

34、

(1)寒湿腰痛——散寒行湿,温经通络——甘姜等术汤加减

(2)湿热腰痛——清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减

(3)瘀血腰痛——活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减

(4)肾虚腰痛

肾阴虚证——滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减

肾阳虚证——补肾壮阳,温煦经脉——右归丸加减

35、

(1)火*凝结证——清热解*,行瘀活血——仙方活命饮加减

(2)热胜肉腐证——和营清热,透脓托*——仙方活命饮合五味消*饮加减

(3)气血两虚证——益气养血,托*生肌——托里消*散加减

36、

(1)肝郁痰凝证——疏肝解郁,化痰散结——逍遥萎贝散加减

(2)冲任失调证——调摄冲任——二仙汤合四物汤加减

37、

(1)湿热蕴肤证——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆蘚渗湿汤加减

(2)脾虚湿蕴证——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤加减

(3)血虚风燥证——养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇

38、

(1)风热肠燥证——清热凉血祛风——凉血地*汤加减

(2)湿热下注证——清热利湿止血——脏连丸加减

(3)气滞血瘀证——清热利湿,行气活血——止痛如神汤加减

(4)脾虚气陷证——补中益气,升阳举陷——补中益气汤加减

39、

(1)寒湿阻络证——温阳散寒,活血通络——阳和汤加减

(2)血脉瘀阻证——活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤加减

(3)湿热*盛证——清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤加减。常用药物如金银花

(4)热*伤阴证——清热解*,养阴活血——顾步汤加减

(5)气阴两虚证——益气养阴——*芪鳖甲汤加减

40、

(1)湿热下注证——清热利湿,消癃通闭——八正散加减

(2)脾肾气虚证——补脾益气,温肾利尿——补中益气汤加减

(3)气滞血瘀证——行气活血,通窍利尿——沉香散加减

(4)肾阴亏虚证——滋补肾阴,通窍利尿——知柏地*丸加丹参、琥珀、王不留

行、地龙等

(5)肾阳不足证——温补肾阳,通窍利尿——济生肾气丸加减

41、

(1)瘀滞证——行气活血,通腑泄热——大*牡丹汤合红藤煎剂加减

(2)湿热证——通腑泄热,解*利湿透脓——复方大柴胡汤加减

(3)热*证——通腑排脓,养阴清热——大*牡丹汤合透脓散加减

42、

(1)血热证

1)虚热证——养阴清热,固冲止血——上下相资汤

2)实热证——清热凉血,止血调经——清热固经汤加减

(2)肾虚证

1)肾阴虚证——滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸

2)肾阳虚证——温肾固冲,止血调经——右归丸加*芪、*参、三七

3)肾气虚证——补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加*参、*芪、阿胶

(3)脾虚证——补气升阳,止血调经——固本止崩汤

(4)血瘀证——活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲*

43、

(1)肾气亏虚证——补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸

(2)气血虚弱证——补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减

(3)阴虚血燥证——养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地*丸加减

(4)气滞血瘀证——理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤加减

(5)痰湿阻滞证——豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸

44、

(1)气滞血瘀证——理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤加减

(2)寒凝血瘀证——温经暧宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤加减

(3)湿热瘀阻证——清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁

(4)气血虚弱证——益气补血止痛——圣愈汤去熟地*,加白芍、香附、延胡索

(5)肾气亏虚证——补肾益气止痛——益肾调经汤加减

(6)阳虚内寒证——温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加减

45、

(1)肾阴虚证——滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟甲

(2)肾阳虚证——温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸合理中丸

(3)肾阴阳俱虚证——补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤加生龟甲、女贞子、补骨脂

46、

带下过多

(1)脾虚证——健脾益气,升阳除湿——完带汤加减

(2)肾虚证——温肾培元,固涩止带——内补丸加减

(3)阴虚夹湿证——益肾滋阴,清热止带——知柏地*汤加芡实、金樱子

(4)湿热下注证——清利湿热——止带方加减

(5)热*蕴结证——清热解*。——五味消*饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术

带下过少

(1)肝肾亏损证——滋补肝肾,养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬

(1)血枯瘀阻证——补血益精,活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝

47、

(1)肾虚证——固肾安胎,佐以益气——寿胎丸加减

(2)气血虚弱证——补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加*芪、阿胶

(3)血热证——滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根

(4)跌仆伤胎证——补气和血,安胎——圣愈汤合寿胎丸

(5)癥瘕伤胎证——祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

48、

(1)感染邪*证——清热解*,凉血化瘀——五味消*饮合失笑散或解*活血汤加减

(2)外感证——养血祛风——荆防四物汤加苏叶

(3)血瘀证——活血化瘀——生化汤加丹参、牡丹皮、益母草

(4)血虚证——补益气血——八珍汤去川芎,加*芪

49、

肾虚证

(1)肾气虚证——补肾益气,温养冲任——毓麟珠

(2)肾阳虚证——温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸

(3)肾阴虚证——滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草

肝气郁结证——疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤加减

瘀滞胞宫证——逐疲荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤加减

痰湿内阻证——燥湿化痰,理气调经——苍附导痰丸加减

50、

(1)气滞证——行气导滞,活血消癥——香棱丸加减

(2)血瘀证——活血散结,破瘀消癥——桂枝茯苓丸加减

(3)痰湿证——理气化痰,破瘀消癥——开郁二陈汤加减

51、

常证

(1)风寒闭肺证——辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加味

(2)风热闭肺证——辛凉宣肺,化痰止咳——麻杏石甘汤加减

(3)痰热闭肺证——清热涤痰,宣肺降逆——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减

(4)*热闭肺证——清热解*,泻肺开闭——*连解*汤合麻杏石甘汤加减

(5)阴虚肺热证——养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤加减

(6)肺脾气虚证——补肺益气,健脾化痰——人参五味子汤加减

变证

(1)心阳虚衰证——益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减

(2)邪陷厥阴证——平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛*清心丸加减

52、

常证

(1)风寒泻证——疏风散寒,化湿和中——藿香正气散加减

(2)湿热泻证——清肠解热,化湿止泻——葛根*芩*连汤加味

(3)伤食泻证————消食化滞,和胃止泻——保和丸加减

(4)脾虚泻证——健脾益气,助运止泻——参苓白术散加减

(5)脾肾阳虚泻证——温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减

(6)肝郁脾虚证——疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散加减

变证

(1)气阴两伤证——益气养阴——人参乌梅汤加减

(2)阴竭阳脱证——回阳固脱——参附龙牡救逆汤加减

53、

乳食内积——消食化积,导滞和中——乳食积滞,消乳丸;食积者,保和丸

加减

脾虚夹积——健脾助运,消食化积——健脾丸加减

54、

心脾积热——清心泻脾——清热泻脾散加减

虚火上炎——滋阴降火——知柏地*丸加减

55、

常证

(1)邪伤肺卫证——疏风清热,利湿解*——银翘散加减

(2)邪炽气营证——清气凉营,解*化湿——清胃解*汤加减

变证

(1)邪陷心肝证——清热解*,镇惊息风——清瘟败*饮加减

(2)邪*闭肺证——清热解*,开肺化痰——麻杏石甘汤加减

56、

常证

(1)邪犯少阳证——疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤加减

(2)热*壅盛证——清热解*,软坚散结——普济消*饮加减

变证

(1)邪陷心肝证——清热解*,息风幵窍——清瘟败*饮加减

(2)*窜睾腹证——清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤加减

57、

(1)邪犯肺脾——宣肺解表,清热化湿——甘露消*丹加减

(2)湿热蒸盛——清热凉营,解*祛湿——清瘟败*饮

58、

(1)邪犯肺卫证(初热期)——辛凉透表,清宣肺卫——宣*发表汤加减

(2)邪入肺胃证(出疹期)——清凉解*,透疹达邪——清解透表汤加减

(3)阴津耗伤证(收没期)——养阴益气,清解余邪——沙参麦冬汤加减

逆证

(1)邪*闭肺证——宣肺开闭,清热解*——麻杏石甘汤加减

(2)邪*攻喉证——清热解*,利咽消肿——清咽下痰汤加减

(3)邪陷心肝证——平肝息风,清营解*——羚角钩藤汤加减

59、

(1)邪侵肺卫证——辛凉宣透,清热利咽——解肌透痧汤加减

(2)*炽气营证——清气凉营,泻火解*——凉营清气汤加减

(3)疹后阴伤证——养阴生津,清热润喉——沙参麦冬汤加减

60、

(1)风热伤络证——疏风散邪,清热凉血——连翘败*散加减

(2)血热妄行证——清热解*,凉血止血——犀角地*汤加减

(3)气不摄血证——健脾养心,益气摄血——归脾汤加减

(4)阴虚火旺证——滋阴降火,凉血止血——大补阴丸加减

61、

(1)儿童骨折

初期活血祛瘀、消肿止痛,中后期内服药可减免

(2)中年人骨折

按骨折三期辨证用药

初期(伤后1?2周内),以活血祛瘀为主;

中期(伤后3?6周),以活血祛瘀、和营生新、接骨续筋为主;

后期(伤后7周后),以坚骨壮筋、补养气血肝肾为主。

(3)老年人骨折

中后期着重养气血、壮筋骨、补肝肾

(4)解除固定后

应用中药熏洗以舒筋活络,通利关节

62、

(1)内服药

治宜补气血、益肝肾、温经络、祛风湿为主。风寒湿阻证,治宜祛风散寒,通经宣痹,方选三痹汤、蠲痹汤加减;气血瘀滞证,治宜活血化瘀,行气止痛,舒筋通络,方选身痛逐瘀汤加减;气血亏虚证,治宜益气养血,舒筋通络,方选*芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归。

(2)外用药

急性期疼痛、触痛敏感,肩关节活动障碍者,可选用海桐皮汤热敷熏洗或寒痛乐热熨,外贴伤湿止痛膏等。

63、

治宜补肝肾、祛风寒、活络止痛,可内服补肾壮筋汤、补肾壮筋丸,或颈痛灵、颈复康、根痛平冲剂等中成药。麻木明显者,可内服全蝎粉,早晚各1.5g,开水调服。眩晕明显者,可服愈风宁心片,亦可静脉滴注丹参注射液。急性发作,颈臂痛较重者,治宜活血舒筋,可内服舒筋汤。

64、

急性期或初期,治宜活血舒筋,方选舒筋活血汤加减。慢性期或病程久者,体质多虚,治宜补养肝肾、宣痹活络,方选补肾壮筋汤等。兼有风寒湿者,宜温经通络,方选大活络丹等。

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